宫颈白斑是什么

　　宫颈白斑是女性妇科病常见症状之一，宫颈白斑系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为，临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈*前病变和早期*的深入研究及阴道镜的广泛应用，此病已逐渐被引起重视。

　　宫颈白斑的症状

　　单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

　　镜下所见有以下特征：①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及**细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。

　　宫颈白斑检查项目

　　宫颈白斑由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或*前病变等亦呈阳性。

　　(一)局部视诊：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。

　　(二)碘液试验：由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或*前病变等亦呈阳性。

　　(三)电子阴道镜检查：应用电子阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期*变。据文献报道，阴道镜下的各类白斑，是早期子宫颈*的重要表现。如有人在105例原位*阴道镜所见异常改变的60例中，以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期*的存在。

　　宫颈白斑的治疗方法

　　如果没有恶**变如宫颈*应这样处理：①宫颈电熨或电灼; ②宫颈冷冻治疗; ③宫颈锥形切除术，尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者，更为适合，效果可靠，又可作病理连续切片，更确切地查明有否早期宫颈*;④亦可宫颈贴敷同位素32p，总剂量一般为25Gy以上;⑤年轻未生育或不愿接受治疗者，应定期随访，密切观察。

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