产检时刻/开展孕期三阶畸形筛查

【一阶段】孕早期：孕12周之内

初次孕期
NT超声检查
唐氏I期检查

【二阶段】孕中期：孕12~28周

无创DNA检测
唐氏II期筛查
大排畸筛查

【三阶段】孕晚期：孕28~40周

糖尿病筛查
晚发畸形筛查
胎盘功能筛查
孕晚期常规产检

孕妈妈一定要定期做好产检，以确保胎儿发育和自身安全。那么，初次做产检有哪些流程呢？

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定期产检

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孕12周
初次产检

检查项目：确定孕周、推算预产期、评估孕期高危因素、血压、体重、胎心率、血常规、尿常规、心电图、NT筛查、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝肾功能、乙肝两对半、梅毒血清抗体、HIV筛查。

温馨提示：在孕12周时，您需要选择一家比较方便（距离家近、交通便利、排队时间少）或者条件好的医院（环境、医疗水平、孕妇学院、服务等等）建立《深圳市母子保健手册》，之后要带上手册定期到建册的医院进行定期产检！

更早筛查胎儿畸形

NT检查：胎儿颈项透明层

是胎儿**次产前筛查，为了在孕早期诊断染色体疾病（唐氏综合征）和发现多种原因造成的胎儿异常。
颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

NT检查的时间？

温馨提示：做NT检查的较佳时间是孕11~13周+6天，由于做NT检查的人比较多，提前预约，以免预约不到专家而错失做NT检查的好时机。

参考项目	正常值范围	异常风险
NT测值	≤3mm	有胎儿异常的风险，需进一步进行羊水穿刺或绒毛活检明确情况。

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正常的颈后透明带

处于临界线的颈后透明带

增厚的颈后透明带

唐氏 I 期筛查：9~13周+6天

唐氏筛查，是“唐氏综合征产前筛选检查”的简称，分为 I 期和 II 期。唐氏I期筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕妈妈怀上染色体遗传疾病胎儿（唐氏儿）进行风险评估。

唐氏综合征的危害：

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚性或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。

60%的“唐氏患儿”在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

唐氏的发生具有随机性

35岁以上孕妇娩出唐氏儿占30%

35岁以下孕妇娩出唐氏儿占70%

每位孕妈都应该做唐氏筛查

唐氏 I 期筛查的时间:孕9~13周+6天

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A什么是无创DNA检测

通过采集孕妇外周血(10ml)，提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，得出胎儿患染色体非整倍性疾病(21-三体又称唐氏综合征，18-三体，13-三体)的风险率。这种方法避免了羊水穿刺或绒毛检查带来的流产风险。

了解详情

B无创DNA检测的适应人群

1、心理压力过大，不愿意承受侵入性产前诊断风险的孕妇;
2、孕妇年龄35岁或以上的高龄产妇;
3、血清产前筛查(唐氏筛查)高危产妇;
4、孕妇系病毒携带者(如乙型肝炎病毒携带);
5、孕妇具有多次流产史、染色体疾病患儿生育史;
6、孕妇所怀胎儿为试管婴儿或其他珍贵儿;
7、因胎盘前置或羊水过少而不宜接受侵入性产前诊断的孕妇;
8、孕妇为RH血型阴性者;

我院检查时间：周三、周五上午8:00-12:00；周六10:00-14:00（10-15个工作日出结果）。在线预约

唐氏 II 期筛查：15~20周+6天

唐氏 II 期筛查通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

在我国，大约每20分钟就有一位“唐氏儿”出生。他们由于智力低下，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，给家庭带来沉重的精神和经济负担。

哪些人要做唐筛？
所有孕妈咪
>34岁、家族中有患者、或已经生过唐氏患儿的孕妈咪：应直接做进一步检查羊膜穿刺或绒毛检查

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1 / 取血
抽取孕妇外周血，提取血清。（不用空腹）

2 / 检测
检测血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和血清绒毛促性腺激素（HCG）的浓度。

3 / 计算
根据APP、HCG浓度总结孕妇年龄等情况，计算出“危险系数”。

4 / 结果
可以查出80%的先天愚儿。还可以检查神经管缺损、18三体综合症以及13三体综合症的高危孕妇。

孕24~28周的“大排畸”

“大排畸” 是胎儿系统超声畸形筛查，可以全面了解胎儿有无严重结构畸形。

常规项目：
胎位、双顶径、枕鹅颈、腹经、股骨长度、肱骨长度、羊水、胎位、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

九项筛查：
(1)小脑，(2)上唇，(3)胃泡，(5)双肾，(6)膀胱，(7)经、月、尺、桡骨，(8)脊柱，(9)腹壁。

二维B超：显示的是胎儿脏器或结构的切面图像。除了能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据之外，还能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于即使发现胎儿的异常情况。在线咨询

糖筛≠唐筛什么是糖筛？

“糖筛”是妊紋糖尿病筛查的简称，一般在孕28周进行采血化验筛查。糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查（葡萄糖耐量试验OGTT），以确诊是否患有妊紋糖尿病。

糖筛的方法：空腹12小时，口服50g葡萄糖，1小时后测血糖值，如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。

糖尿科对胎儿的影响

1、可使胎儿的死亡率增高
2、可形成巨大胎儿
3、可导致胎儿畸形
4、可致新生儿呼吸窘迫综合征
5、可致新生儿低血糖
6、可致新生儿黄疸

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28~32周B超检查：孕晚期胎儿补漏筛查

晚发畸形筛查：筛查晚发畸形，如脑积水、小头畸形等。作为补充排畸及胎儿声场发育情况的检查，查验胎儿是否有羊水及脐带异常情况等。

胎儿异常的超声影像

1、羊水量异常（羊水过多、过少）；
2、胎儿生长异常（生长受限、巨大）
3、胎儿生长比例失调（头与腹部或头与四肢）
4、胎儿体表异常（缺陷、膨出、头型异常）
5、胎儿内部结构异常（积液、囊腔、四腔心不对称、香蕉征）
6、心律异常
7、胎动增多或减少
8、脐动脉缺乏
9、胎盘结构异常

温馨提示：孕28周后，孕妈妈每隔两周定期去医院进行常规的产前检查。比如：量血压、称体重、量宫高和腹围、听胎心音等。中间可能一次验尿检查。32-34周要进行胎儿监测。>>了解详情

孕36周起，定期胎盘功能检查

“胎盘功能不全，指胎盘功能受到损害，胎盘的作用低下、减退，给予胎儿氧气及营养物质不足，造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫。远期后果是造成胎儿脑细胞数目减少，发育不良，可能使孩子在今后的智力发育方面落后于正常儿童。”

1、数胎动

如果胎儿在12小时内的活动次数少于10次，或逐日下降超过50%而不能恢复。或突然下降超过50%，提示胎儿缺氧，应到医院进一步检查胎盘功能。

2、监测胎心率

目前大都使用“非加压试验”(nst)，如果胎动时呈现心率加速变化即属于正常反应，意味着胎盘功能还不错。

3、化验检查

胎盘可产生雌三醇(E3)、人胎盘必乳素(HPL)、妊紋特异性(b)糖蛋白质、通过测定母体体血、尿中的这些物质可了解胎儿胎盘功能。

4、B超检查

包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。

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从36周开始，产检频率每周一次

产检费用咨询

孕周	常规项目
孕周	咨询及体格检查	化验检查	辅助检查
36	产科查体，测量体重、血压、宫高等，孕期保健咨询	血常规、尿常规	胎心监测
37	产科查体，测量体重、血压、宫高等，孕期保健（分娩评估）、孕期咨询、产前鉴定	尿常规、肝功能6项、肾功能3项	胎心监测、超声常规检查（胎儿生长发育）
38	产科查体，测量体重、血压、宫高等，分娩相关咨询	尿常科	胎心监测
39	产科查体，测量体重、血压、宫高等，产期评估、分娩相关咨询	尿常规	胎心监测、超声常规检查
40	产科查体，测量体重、血压、宫高等，产期评估、分娩相关咨询	血常规、尿常规、凝血四项	胎心监测、心电图

厦门思明做孕前检查哪里好呢？厦门孕检哪个医院好点-