晚期宫颈*，可怕吗

　　目前子宫颈*是*常见的妇科恶性**，在我国发病有逐年增高的趋势。宫颈*的治疗主要包括手术治疗、放化疗、化疗三种方法。手术治疗是宫颈*治疗的主要手段之一，但是并不是所有的宫颈*患者均能够接受手术，实际上仅有一小部分的患者可以进行手术治疗，这些患者主要是那些早期的病人。宫颈*会怎么样?厦门妇产医院为您解析。

　　一、宫颈*晚期死前症状

　　1、阴道不规则流血：

　　早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈*阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期**侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。

　　2、疼痛：

　　为晚期宫颈*的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到**浸润或压迫。若闭孔神经，骶神经，大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被**阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛;**侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;**压迫髂**，髂血管使回流受阻时，可出现下肢*胀和疼痛。

　　3、阴道分泌物增多：

　　大多数宫颈*患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于*的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着**的发展，*组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

　　4、其他症状：

　　晚期宫颈*侵犯膀胱时，可引起尿频，尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当**向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重，便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。

　　宫颈*转移症状**向前方扩散可以侵犯到膀胱，宫颈*的晚期症状患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。**向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上**结转移，在该部位出现结节或*块。**浸润可以通过血管或**系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。

　　二、宫颈*晚期并发症

　　子宫*合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈*总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

　　妊娠对子宫颈*的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及**流速增加，可能促进**的转移;且在分娩时会发生**扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位*病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位*，产后不能恢复。应仔细区别。

　　治疗方法需根据**发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用**术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行**术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行**术。各期子宫颈*合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。

　　三、宫颈*晚期转移症状

　　宫颈*的转移途径大致有四种，是临床上长出现的宫颈*的转移途径。在*前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生宫颈*的转移途径，如果在这时发现并给以极积治疗，治愈的机会是非常高的。但宫颈*已变成浸润*以后，则发展很快，如果不经治疗，病人可在2～5年内死亡。

　　直接蔓延是*常见的宫颈*的转移途径

　　临床上，我们只要提到*症，就会想到影响*症预后的转移，那么宫颈*也不例外，宫颈*转移的主要途径是直接蔓延、**转移以及血行播散。*后一种情况比较少见，但是晚期病例可能几种情况同时存在。

　　直接蔓延是宫颈*转移*常见的*细胞播散方式。**自宫颈向下浸润，穹窿*容易受累。由于前穹窿浅，所以侵犯阴道前壁早于阴道后壁。一旦穹窿受累**就可以迅速向阴道播散，有时呈间隔或跳跃式播散。向上蔓延可侵犯宫体，此种情况出现较晚。由于宫旁组织较疏松，**管丰富，很易受累。**由宫颈两侧沿宫旁组织和主韧带蔓延，向后沿宫颈骶韧带蔓延，以片状、条索样、结节或团状形成转移灶。往往与**结转移同时出现。宫颈*转移向前侵犯膀胱，向后侵犯直肠。

　　临床上**浸润常与炎症同时存在，需全身抗炎处理后方可鉴别，因此盆腔检查时，组织增厚不一定是*浸润，只有当宫旁组织硬、形成结节、团块、弹性消失或粗条索样时，方可诊为是*浸润。

　　厦门妇产医院提醒：妇女从21岁开始筛查，21-29岁妇女每2年检查一次，30岁以上妇女如连续3次检查正常，无宫颈病变史，无免疫系统疾病，可每3年筛查一次，并建议采用细胞学及HPV联合筛查。70岁以上妇女如既往筛查正常，则可停止筛查。